Comparación de injerto de tejido conectivo y fascia en el tratamiento de defectos de reborde alveolar / Comparison of connective tissue and fascia in the treatment of maxillary ridge defects

Objetivo: comparar injertos de tejido blando autólogos y alógenos para el tratamiento de defectos clase I de Seibert. Métodos: se seleccionaron 18 sitios quirúrgicos, de 14 pacientes, y se asignaron aleatoriamente. Fueron asignados ocho sitios quirúrgicos para recibir injerto autólogo de tejido conectivo, y nueve para recibir injerto alógeno de fascia muscular. Se tomaron cuatro modelos diagnósticos para las mediciones, uno al inicio, y luego al primero, al segundo y al cuarto mes después de la cirugía. Adicionalmente, se realizaron seis biopsias del grupo de fascia. Resultados: el grupo control presentó una profundidad inicial promedio de 2,29 ± 0,55 mm, y el experimental, 3,50 ± 0,85 mm. La ganancia en espesor al primero, al segundo y al cuarto mes fue de 71,2, 46,52 y 28,5% en la fascia, y de 56,53, 38,31 y 38,1% en el tejido conectivo, respectivamente. La fascia se reabsorbió 28,8, 53,48 y 71,5%, al primero, al segundo y al cuarto mes, y el tejido conectivo se reabsorbió 43,47, 61,69 y 61,69%, respectivamente. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos (p>0,05). El análisis histológico mostró presencia de tejido colágeno denso, poco celular, entremezclado con el tejido conectivo del huésped. La fascia tuvo una mayor tendencia a la reabsorción que el tejido conectivo, y la ganancia al cuarto mes en ambos fue similar. Sin embargo, el tejido conectivo fue más estable en el tiempo. La fascia mostró menor morbilidad,e histológicamente se observó presencia de este injerto después de 20 semanas. Conclusiones: la fascia humana constituye una alternativa de tratamiento para corregir defectos de reborde en el sector anterior.

Aim: Compare tissue grafting from autologous and allogenous sources for the treatment of Seibert Class I border defects. Methods: 18 surgical sites from 14 patients were selected and randomly assigned. 8 surgical sites received connective tissue grafts from autologous donor sites, and 9 surgical sites received allogenous muscular fascia grafts. 4 diagnostic casts were taken for comparative study (baseline, 1 month, 2nd month and 4th month postsurgical). In addition, 6 tissue punch biopsies were taken from the fascia group to determine presence of fascia tissue. ResultsThe control group showed an average tissue depth of 2.29 ± 0.55 mm and the experimental group showed 3.5 ± 0.85 mm, at baseline. Tissue gain for the fascia group was 71.2%, 46.52% y 28.5% for the 1st, 2nd and 4th months respectively, and the control group presented 56.53%, 38.31% y 38.1% respectively. There were not statistically significant differences between the two treatments (p>0,05). Histological analysis of the fasciagroup showed dense collagen tissue and host connective tissue at the 4th month. Fascia tissue grafts seemed to reabsorb faster than the connective tissue from the control group and the gain in tissue size at the 4th month was similar in both groups. The fascia tissue group, however, seemed to present less morbidity and was found in the histological samples at the 20 week postsurgical measurements. The connective tissue grafts were more stable in the treatment of Seibert I border defects. Conclusions: Human muscular fascia tissue could be an alternative treatment for the correction of Seibert class I border defects.

Estudio clínico controlado aleatorizado para evaluación del Emdogain como terapia adjunta en el tratamiento de recesiones gingivales / Randomized controlled clinical trial for evaluation of Emdogain in adjunctive therapy in gingival recession treatment

Publicaciones previas han demostrado que las proteínas derivadas de la matriz del esmalte tienen la habilidad de mejorar los parámetros clínicos. El objetivo del presente artículo es comparar clínicamente los resultados con relación a profundidad de bolsa, nivel de inserción clínica al aplicar Emdogain más injerto de tejido conectivo (ITC) con colgajo posicionado coronal (CPC).

Plasma rico en plaquetas e injerto de tejido conectivo para el cubrimiento radicular: estudio clínico aleatorizado controlado. Datos preliminares / Platelet rich plasma and connective tissue graft for root coverage: randomized clinical trial preliminar results

Obtener un nivel de cubrimiento radicular predecible y estético ha sido uno de los propósitos de la cirugía mucogingival. Recientemente, el tratamiento de las recesiones gingivales se ha convertido en una necesidad estética ante la cual se han propuesto diferentes modalidades de tratamiento quirúrgico.

Estudio comparativo entre la técnica anestésica alveolar superior medio anterior y la técnica infiltrativa / A comparative study between the anterior middle superior alveolar and the infiltrative block techniques

Antecedentes: la técnica anestésica más usada en odontología para el bloqueo del nervio alveolar superior anterior y medio es la infiltrativa; sin embargo, produce el bloqueo nervioso de los músculos de la expresión, lo cual es negativo para algunos procedimientos de odontología restauradora. Existe una nueva técnica de inyección para la arcada superior, el bloqueo alveolar superior medio anterior (ASMA), que consigue anestesia pulpar del incisivo central hasta el segundo premolar, con la gran ventaja de que no produce anestesia colateral de la cara y músculos de la expresión; además, quedan anestesiados los tejidos blandos palatinos de la región. Objetivo: comparar la efectividad de las técnicas anestésicas infiltrativa y ASMA para el nervio alveolar superior anterior y medio, con el fin de proponer su uso en la práctica diaria odontológica. Método: se realizó un estudio descriptivo y analítico. La muetra fue 10 estudiantes de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana con dientes anteriores, caninos y premolares superiores vitales y que no fueran alérgicos al anestésico local, a quienes se les aplicaron las dos técnicas en dos citas diferentes y se realizaron pruebas de vitalidad inicial y postanestesia, con el vitalómetro, para determinar el grado de respuesta pulpar. Se analizaron los resultados por medio de las pruebas de U de Mann Whitney y Chi2. Resultados: al comparar la respuesta pulpar de cada diente, se determinó que la técnica infiltrativa fue superior a la técnica ASMA en lo que se refiere a la profundidad anestésica. Al comparar la anestesia colateral de los músculos de la expresión, ala de la nariz y mucosa vestibular, se encontró una diferencia significativa entre estas dos técnicas, ya que con la técnica ASMA no se presentó en ningún caso este tipo de anestesia muscular, mientras que con la infiltrativa los 10 pacientes presentaron anestesia de estas estructuras. Conclusiones: con la técnica ASMA se logró menor profundidad anestésica para el bloqueo del impulso nervioso en la región anterior superior, especialmente en el incisivo central. No se presentó anestesia colateral de cara y músculos de la expresión al utilizar la técnica ASMA. Como efecto adverso, con la técnica ASMA se presentó dolor durante la aplicación; sin embargo, esta técnica fue menos dolorosa que la técnica infiltrativa